Training nach Bandscheibenvorfall: zurück zu Bewegung, ohne Angst

Zuerst die wichtigste Nachricht

Ein Bandscheibenvorfall ist nicht automatisch ein Dauerzustand. Eine systematische Übersicht zur Rückbildung lumbaler Bandscheibenvorfälle fand, dass sich ein großer Teil von selbst zurückbildet, und zwar umso häufiger, je größer der Vorfall war. Besonders ausgeprägte, abgelöste Vorfälle bildeten sich in der überwiegenden Mehrheit der Fälle zurück ^[1]. Das ist kontraintuitiv, aber gut belegt: Der Körper baut ausgetretenes Bandscheibengewebe aktiv ab.

Warnzeichen: Wann Du sofort ärztliche Hilfe brauchst

Bevor es um Training geht, ein wichtiger Punkt. Folgende Zeichen sind ein Notfall und gehören sofort in die Notaufnahme:

• Taubheit im Bereich von Gesäß, Damm oder Innenseite der Oberschenkel
• Probleme beim Wasserlassen oder Stuhlgang
• Zunehmende Lähmungen im Bein oder Fuß

Auch ohne diese Zeichen gilt: Den Trainingsbeginn nach einem Bandscheibenvorfall sprichst Du bitte vorher mit Deiner Ärztin oder Deinem Arzt ab.

Wie Training nach dem Bandscheibenvorfall aussieht

In der akuten Phase geht es um eins: in Bewegung bleiben, soweit es die Schmerzen zulassen. Strikte Bettruhe wird heute nicht mehr empfohlen ^[3]. Danach wird schrittweise aufgebaut:

1. Bewegen ohne Druck: Gehen, entlastende Positionen, sanfte Mobilisation. Ausstrahlende Schmerzen ins Bein sind ein wichtiger Wegweiser. Werden sie stärker, war es zu viel.
2. Kräftigen: Rumpf, Hüfte und Beine, zunächst in gut tolerierten Positionen, dann zunehmend alltagsnah.
3. Belastbarkeit aufbauen: Heben, Tragen, Drehen, also genau die Bewegungen, die Du im Alltag und im Sport brauchst.
4. Zurück zum Sport: Laufen, Krafttraining oder Ballsport, schrittweise und mit Plan.

Training nach Bandscheiben-OP

Auch nach einer Operation ist Bewegung ein wichtiger Teil der Reha. Eine Cochrane-Übersicht fand, dass Trainingsprogramme, die einige Wochen nach der Operation beginnen, Schmerzen und Einschränkungen kurzfristig stärker verbessern als keine Behandlung ^[2]. Wann und wie Du startest, legt Dein operierendes Team fest. Danach kann ein Trainingsplan helfen, die Reha strukturiert fortzusetzen.

Was ein therapeutischer Trainingsplan dabei leistet

Nach einem Bandscheibenvorfall ist die größte Hürde oft nicht der Körper, sondern die Unsicherheit. Welche Übung ist okay, welche nicht? Ein therapeutischer Trainingsplan gibt Dir eine klare Reihenfolge, Dosierung und Steigerung, erstellt von Physiotherapeuten. Für allgemeine Rückenbeschwerden findest Du mehr unter Rückentraining. Aus Lünen kannst Du die Übungen auch im Personal Training unter Anleitung lernen.